الفحص الميكروسكوبي للبول Microscopic Examination
لفحص العينة نأخذ حوالي 10 مل من البول ثم نضع الأنبوبة في جهاز السنترفيوج ( جهاز الطرد المركزي ) وتدار عند السرعة الأولي لمدة من 2 إلي 3 دقائق، بعد ذلك نأخذ الراسب ويفحص علي شريحة زجاجية تحت الميكروسكوب وقد نجد الآتي:
1. خلايا الصديد Pus Cells أو W.B.Cs
وهي عبارة عن كرات دم بيضاء ميتة ( 12 ميكرون ) غير مستديرة وتوجد حبيبات بداخلها تكثر في حالات التهاب مجري البول الناتج عن عدوي بكتيرية، يفحص راسب البول بالعدسة الشيئية الصغري قوة 10 ثم تبدل بعدسة التكبير العظمي قوة 40 ( H.P.F ) لنتمكن من عدّ خلايا الصديد في العينة.
2. كرات الدم الحمراء R.B.Cs
هي عبارة عن أقراص حمراء مستديرة ( 7 ميكرون ) مائلة للاصفرار وليس لها نواة لا توجد في البول الطبيعي إلا بنسبة من ( 3:2 ) وتوجد في حالات حصوات الكلي والبلهارسيا النشطة وسيولة الدم وتعرض الأشخاص للحوادث والصدمات والردود الشديدة وعقب عمليات تفتيت الحصوات.
3. الخلايا البشرية Epithelial Cells
هي خلايا أنسجة طلائية ذات أشكال متعددة وتكون منفردة أو في مجموعات وتأخذ شكل أوراق الأشجار أو الألياف النباتية وهي أحياناً تكثر في بول السيدات
4. الأملاح Salts
توجد الأملاح في البول علي صورتين الأولي ذات شكل محدد وتسمي Crystals أو أشكال عشوائية منتظمة أو رملية وتسمي Amorphous
أ. الأملاح الطبيعية مثل:
- أملاح الأوكسالات Ca.Oxalate
- أملاح اليوريك أسيد Uric Acid
- أملاح اليوريت والفوسفات Amorphous Urate & Amorphous Phosphate
الذي يحدد نوع الأملاح في البول هو التفاعل بمعني أنه إذا كان البول حامضي تسمي Am.Urate in Acidic pH
وإذا كان البول قاعدي التفاعل تسمي Am.Phosphate in Alkaline pH
- أملاح Triple Phosphate
ب. الأملاح غير الطبيعية
هناك عدة أنواع من الأملاح قد تظهر بصورة غير طبيعية في البول، وسبب ذلك هو اختلال في التمثيل الغذائي لهذه الأملاح ومنها:
Cystine, Leucine, Bilirubin, Tyrosine, Sulfonamide and Radio dye
5. الأسطوانات Casts
هي أجسام أسطوانية الشكل تأتي من الكلي وفي الغالب تأخذ شكل الأنابيب الكلوية، ووجودها في البول مؤشر علي وجود التهابات في الكلي ويستلزم ذلك عمل اختبارات وظائف الكلي، وتوجد عدة أشكال للأسطوانات منها:
- الأسطوانات المحببة Granular
- الأسطوانات الصديدية Pus
- الأسطوانات الدموية Blood
- الأسطوانات الشفافة Hyaline
- الأسطوانات الشمعية Waxy
6. الطفيليات Parasites والحيوانات المنوية وخلايا Yeast والتريكوموناس المتحركة
في حالات الإصابة بالبلهارسيا البولية Schistosoma haematobium ذات الشوكة الطرفية يمكن أن نري البويضات في راسب البول، ويكون البول مدمم في أغلب الأحوال ، كما أنه يمكن مشاهدة بويضات الأكسيورس في بول الإناث ويكون ذلك من عدم الاعتناء بالنظافة الشخصية والطبيعي أن تكون بويضات الأكسيورس في البراز، كما يمكن مشاهدة الحيوانات المنوية والتريكوموناس والبكتيريا.