الالتهاب الكبدي D
يعتبر هذا الفيروس غريباً حيث أنه يسبب التهاباً كبدياً فقط عند المصابين بالالتهاب الكبدي B ، وعليه فيمكن القول بأن الفيروس D يتطفل علي الفيروس B ، ولوحظ أنه يزيد من قوة وضرر الفيروس B علي الكبد فيسرع تحوله لالتهاب مزمن ومحطم للكبد.
طرق العدوي لفيروس D
- يحدث فقط في المصابين بفيروس B.
- التعرض لدم ملوث.
- الاتصال الجنسي بمريض مصاب.
الالتهاب الكبدي E
طرق العدوي لفيروس E
- الطعام أو الشراب الملوث.
الوقاية
- العناية بنظافة الطعام والشراب.
المعرضون للإصابة
- المسافرون للمناطق الموبوءة بالمرض والاتصال الجنسي بشخص مصاب.
- العلاج
- لا يحتاج عادةً إلي علاج.
- ينصح بالراحة التامة وتناول الفيتامينات المدعمة للكبد.
التليف الكبدي
هو حالة يحدث فيها تدمير للخلايا الكبدية ومن ثم استبدالها بخلايا ليفية، مما يؤدي إلي قلة عدد الخلايا السليمة المتبقية التي تؤدي الوظائف المهمة، ويكون التليف بعد عدة سنوات من التهاب الكبد، حيث تبدأ الأنسجة المتليفة بإحاطة الخلايا السليمة وإعاقتها عن العمل، ويترتب عنها إغلاق القنوات المرارية وترسب وارتداد العصارة المرارية للكبد ومجري الدم، كما قد تمنع الأنسجة المتليفة تدفق الدم من الأمعاء للكبد بما يرفع من ضغط الأوردة التي تمدها بالدم لاسيما " الوريد البابي " وتنتج حالة يطلق عليها ارتفاع الضغط البابي وهي التي تسبب تراكم الماء في الجسم وحدوث النزيف الدموي من أوردة القناة الهضمية.
تشخيص التليف الكبدي
يعتمد التشخيص بشكل أساسي علي الفحص الاكلينيكي ومتابعة الأعراض، أما التحاليل المخبرية فهي تختلف باختلاف الفيروس المتوقع الإصابة به، وتشمل التحاليل الروتينية لكل نوع من الفيروسات المسببة لالتهابات الكبد الوبائية:
- تحليل لفحص إنزيمات الكبد ووظائفه.
- تحاليل الدم الكاشفة عن الأمراض المناعية الذاتية.
- سونار البطن، والأشعة السينية.
- تحليل عينة من الكبد لتحديد نسبة تليف الكبد ونوع الفيروس المسبب.
- سحب سوائل البطن المتجمعة فيه نتيجة لنقص البروتينات كالألبيومين وتحليلها.
- فحص بروتينات بلازما الدم كالألبيومين ، وعوامل التجلط في الدم وغيرها.
- تحليل سرعة ترسيب الدم ESR.
