هرمون موجهة الغدد المشيمائية HCG
يعتبر هرمون اختبار الحمل Pregnancy Test من أهم وسائل تشخيص الحمل المبكرة، وفكرته بسيطة حيث يعتمد علي إفراز هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية HCG في بول السيدة الحامل.
يتزايد هذا الإفراز تدريجياً أثناء الحمل ليصل إلي أقصاه في الأسبوع العاشر، ثم يعود إلي الهبوط ليصل إلي مستوي ثابت بعد الأسبوع الخامس عشر وإلي انتهاء الحمل.
تختلف حساسية هذا الاختبار، حيث يمكن الكشف عن الحمل بعد 3 أيام من موعد غياب آخر حيض، ولاختبار أقل حساسية يجب أن يمر علي الأقل 14 يوماً عن موعد غياب آخر دورة شهرية.
ويراعي عند اختبار الحمل الآتي:
- يفضل البول الصباحي ( حيث يكون أكثر تركيزاً ) خاصةً في الـ 15 يوم الأولي.
- يجب ألا يحتوي البول علي بروتين أو دم ( حتي لا يعطي الاختبار نتيجة إيجابية كاذبة ).
القياس الكمي لهرمون HCG
يفيد القياس الكمي لهرمون HCG في الحالات التالية:
- متابعة مسار الحمل.
- في تشخيص حالات الإجهاض Abortion مثل الإجهاض الوشيك Imminent Abortion أو الإجهاض الناقص Incomplete Abortion أو الإجهاض الحتمي Inevitable Abortion ، وفي كل الحالات ينخفض مستوي HCG وقد يصبح اختبار الحمل سلبي.
- تشخيص ومتابعة الحمل العنقودي Vesicular Mole ، حيث يرتفع مستوي HCG تدريجياً إلي مستويات عالية جداً ( أعلي من مستواه بداية الحمل ) وبعد تفريغ الحمل العنقودي بحوالي 14 يوم يعود إلي المستوي الطبيعي وإذا لم يعد إلي المستوي الطبيعي يجب الشك بظهور ورم مشيمي Chorioepithelioma.
- في تشخيص ومتابعة ظهور الورم المشيمي ويدل علي ذلك مستويات عالية جداً من HCG وعودته إلي المستوي الطبيعي دليل الشفاء.
ارتفاع مستوي هرمون HCG
يرتفع مستوي هرمون HCG في الحالات التالية:
- أورام الخصية ( 10 % ).
- التوائم المتعددة.
انخفاض مستوي هرمون HCG
ينخفض مستوي هرمون HCG في الحالات التالية:
- الإجهاض الحتمي.
- الحمل خارج الرحم.
