وظائف القلب Cardiac Functions
إنزيم كرياتين فوسفوكاينيز Creatine Phosphokinase
يوجد هذا الإنزيم بكثرة في عضلات الجسم وعضلات القلب وعضلات المخ وعمل هذا الإنزيم هو تكسير فوسفات الكرياتين للحصول علي طاقة علي شكل ATP تلزم لعمل العضلات.
يوجد هذا الإنزيم علي ثلاثة أشكال متشابهة يمكن تمييزها بطريقة الفصل الكهربائي وهي:
- MM الخاصة بعضلات الجسم Skeletal Muscles
- MB لعضلات القلب Myocardium
- BB خاصة بالمخ Brain
المعدل الطبيعي لإنزيم Creatine Phosphokinase
يتراوح مستوي الإنزيم في الدم ما بين 10 - 85 وحدة دولية / لتر دم.
وتنحصر أهمية قياس هذا الإنزيم في تشخيص احتشاء عضلات القلب، والارتفاع هنا يكون لكل من ( CK & CK-MB ) ولكن الاعتماد يكون علي CK-MB حيث أن الأول يزداد عند استعمال الحقن المسكنة لآلام الصدر المصاحبة لهذا المرض.
أسباب ارتفاع إنزيم Creatine Phosphokinase
يرتفع الإنزيم في أمراض أخري مثل:
- ضمور العضلات والتهابها.
- إصابة العضلات أو تهتكها في الحوادث.
- عند قصور وظيفة الغدة الدرقية.
- بعد جلطة المخ وخاصة CK-BB الذي يرتفع أحياناً في الصدمات العصبية الشديدة.
- بعض الأمراض السرطانية مثل سرطان المبيض والثدي والبروستاتا.
- في الضمور المراري.
إنزيم نازعة الهيدروجين من لاكتات Lactate Dehydrogenase, LDH
يوجد هذا الإنزيم علي شكل خمسة أشكال متشابهة يمكن فصلها وتمييزها بطرق الفصل الكهربائي وكل واحد منها يتكون من 4 وحدات ويطلق عليها بشبيهات الإنزيم.
يلعب هذا الإنزيم دوراً في تشخيص احتشاء عضلة القلب ويوجد في معظم العضلات الموجودة في الأعضاء ( القلب - الكبد - الكلي ).
أسباب زيادة إنزيم LDH
يزداد في الحالات الآتية:
- الإصابة القلبية والرئوية.
- الإصابة الكبدية.
- التهاب وضمور العضلات.
- مرض أنيميا تكسر الدم.
المعدل الطبيعي لإنزيم LDH
يتراوح مستوي الإنزيم في الدم ما بين 85 - 190 وحدة دولية / لتر دم.
تروبونين Troponin
هو عبارة عن تحليل لنوع من بروتينات الخلية يحدث فيه خروج من الخلية وبالتالي الزيادة في مصل الدم في حالات الجلطة القلبية.
المعدل الطبيعي للتروبونين: أقل من 0.10
Serum Myoglobin
يفرز من عضلة القلب المحتشية ويظهر مبكراً.
وهو مهم ويظهر من ( 1 - 4 ساعات ) وأحياناً يفرز عند حدوث إصابة في العضلات العادية.
والإنزيمات التالية تستخدم أحياناً وليس دائماً لأنها ترتفع عند حدوث الاحتشاء وأيضاً في حالات أخري
