اختبار سرعة ترسيب الدم - Erythrocyte Sedimentation Rate ( ESR )
لمحة عن معدل سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء
إن معدل سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء هو أحد أنواع تحاليل أمراض الدم التي تكشف عن عدوي أو التهاب في جسم الإنسان، والذي بدوره يساعد الطبيب المعالج في تشخيص نوع الالتهاب لدي المريض.
الهدف من إجراء الاختبار
التعرف علي سرعة ترسب كريات الدم الحمراء، وهي المسافة التي يقطعها سطح خلايا الدم الحمراء بالملليتر / ساعة، بعيداً عن سطح الدم تحت تأثير الجاذبية الأرضية.
لذا تشير سرعة ترسب كريات الدم الحمراء إلي قدرتها علي البقاء عالقة في البلازما وتعتمد علي تركيز الفيبرينوجين والجلوبين فيها.
تستعمل قيمة الـ ESR في التشخيص المبدئي واكتشاف المرض عند وجوده ولكنها ليست أداة تشخيصية وإنما أداة لمتابعة علاج بعض الحالات المرضية وأيضاً تدل علي وجود بعض الأمراض.
معدل سرعة ترسب كريات الدم الحمراء الطبيعية
- الذكور تحت سن الخمسين: ( 0 - 15 ) ملليتر / ساعة
- الذكور فوق سن الخمسين: ( 0 - 20 ) ملليتر / ساعة
- الإناث تحت سن الخمسين: ( 0 - 20 ) ملليتر / ساعة
- الإناث فوق سن الخمسين: ( 0 - 30 ) ملليتر / ساعة
- الأطفال: ( 0 - 13 ) ملليتر / ساعة
الحالات التي تزيد فيها سرعة الترسيب عن المعدل الطبيعي
- الالتهابات الجرثومية الحادة مثل مرض السل المزمن ( T.B ).
- الأمراض الوبائية وأمراض الروماتيزم.
- انخفاض بروتينات البلازما في أمراض السرطان.
- يعمل فقر الدم علي زيادة سرعة ترسب كريات الدم الحمراء لاختلاف النسبة بين كريات الدم الحمراء والبلازما، وتعتمد سرعة الترسب علي حجم كريات الدم الحمراء وشكلها ( إذ تتناسب طردياً مع حجمها وعكسياً مع مدي تكورها ).
- تزيد في الحمي الروماتيزمية وفي هذه الحالة يتم عمل A.S.O للتأكد من أن المريض يعاني من الحمي الروماتيزمية.
- تزيد في حالة الروماتويد ويتم عمل تحليل Rheumatoid factor
- تزيد أيضاً في الحمل والأنيميا الحادة والدرن ( السل الرئوي ).
- بعض أمراض الكلي.
- بعض الأمراض المتعلقة بالغدة الدرقية.
- تزيد أيضاً في حالة ازدياد نسبة الفيبرينوجين في الدم.
الحالات التي تقل فيها سرعة الترسيب عن المعدل الطبيعي
- في حالة الـ Congestive Heart Failure
- انخفاض نسبة البروتين في الدم نتيجة خلل في الكبد أو الكلية.
- ازدياد عدد كرات الدم الحمراء ( Polycythemia ).
- أنيميا الخلايا المنجلية.
- انخفاض نسبة الفيبرينوجين في الدم.
طريقة عمل الاختبار
وذلك عن طريق قياس سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء خلال ساعة واحدة عند وضع كمية من الدم في أنبوبة خاصة حيث يتم قياس المسافة بالملي لتر التي تتحركها كرات الدم خلال ساعة.
الوحدة المستخدمة في القياس: mm/hr
وتتم عملية قياس ترسب كريات الدم الحمراء بطريقة يدوية manual عن طريق أنبوبة مدرجة من ( 0 - 300 ) تسمي Westergreen
أو يتم وضع العينة في الأنبوبة ذات اللون الأسود الخاصة بالجهاز ويتم قراءتها تلقائياً بعد ساعة.
