ما هو الهيماتوكريت في الدم Haematocrit
تحليل الهيماتوكريت
أسباب نقص الهيماتوكريت في الدم
عندما تنخفض النسبة الخاصة بخلايا الدم الحمراء في الجسم عن القيمة الطبيعية لتحليل الهيماتوكريت فإنه يكون بسبب الآتي:
- الإصابة بفقر الدم وهو نقص خلايا الدم الحمراء في الجسم.
- زيادة النسبة الكلية لخلايا الدم البيضاء عن النسبة الطبيعية نتيجة للإصابة بالعدوى أو بالأمراض طويلة الأجل، أو بسبب الإصابة باضطرابات خلايا الدم البيضاء كابيضاض الدم أو اللمفومة.
- افتقار الجسم للفيتامينات أو للمعادن.
- الإصابة بالنزيف الدموي مؤخرًا أو التبرع بالدم مؤخرًا، أو أحد الأسباب التي أدت إلى خسارة الدم.
أسباب زيادة عدد خلايا الدم الحمراء عن المعدل الطبيعي
يدل زيادة عدد خلايا الدم الحمراء عن معدله الطبيعي على بعض الحالات المرضية المختلفة والتي من أبرزها ما يلي:
- الإصابة بالجفاف.
- الإصابة بالاضطرابات المختلفة مثل الإصابة بكثرة الحمر الحقيقية والتي تُسبب إفراز الأعداد الكبيرة من خلايا الدم الحمراء.
- الإصابة بالأمراض الرئوية والقلبية.
القيم الطبيعية لتحليل الهيماتوكريت
هناك قيم طبيعية للهيماتوكريت يجب أن تكون نسبة الانسان مساوية لها، ولكن تختلف هذه القيم باختلاف بعض العوامل مثل مكان الإقامة ” في المرتفعات – في المنخفضات”، أو جنس المريض ” ذكر – أنثى”، أو عمر المريض ” حديث ولادة – طفل – بالغ”، وفيما يلي قيم الهيماتوكريت الطبيعية:
- إذا كان الفرد يعيش في منطقة مرتفعة فإن قيمة الهيماتوكريت الطبيعية هي بين 41 إلى 56 % للأنثى، و45 إلى 61 % للذكر، وهناك علاقة طردية بين ارتفاع القيمة الطبيعية للهيماتوكريت وارتفاع المكان الذي يعيش فيه الانسان.
- القيمة الطبيعية للهيماتوكريت للمرأة في مرحلة الحمل بين 30 إلى 46 %.
- القيمة الطبيعية للهيماتوكريت لحديثي الولادة بين 55 إلى 68 %.
- القيمة الطبيعية للهيماتوكريت للأطفال في عمر الثلاثين يومًا بين 37 إلى 49 %.
- القيمة الطبيعية للهيماتوكريت للأطفال في عمر الثلاث شهور بين 30 إلى 36 %.
- القيمة الطبيعية للهيماتوكريت للأطفال في عمر العام بين 29 إلى 41 %.
- القيمة الطبيعية للهيماتوكريت للاطفال في عمر 10 أعوام بين 36 إلى 40 %.
- القيمة الطبيعية للهيماتوكريت للإناث في مرحلة البلوغ بين 38 إلى 46 %.
- القيمة الطبيعية للهيماتوكريت للذكور في مرحلة البلوغ بين 42 إلى 54 %.
كرات الدم الحمراء
كرات الدم الحمراء هي من المكونات الرئيسية للدم، كما أنه يلون الدم باللون الأحمر القاني، وهي أيضًا تعرف بخلايا الدم الحمراء والتي لا تمتلك نواة، والتي تكون على هيئة قرص مقعر وجهيه، وهي المسئولة عن توصيل الأكسجين من الرئة لجميع الأعضاء بالجسم، ثم تقوم بطرد ثاني أكسيد الكربون وغازات الجسم المُضرة بحملهما من أعضاء الجسم للرئتين للتخلص منهما عن طريق العملية الإخراجية بالزفير، وتتميز بغشائها المرن الذي يستطيع التحرك في شعيرات الدم حتى وان كانت ضيقة.
يتم تصنيع كرات الدم الحمراء فيما يُعرف بالنخاع الأحمر الموجودة بالعظم الكبير على عكس كرات الدم البيضاء التي يتم تصنيعها في النخاع العظمي، وتعد مدة الحياة لخلية الدم الواحدة إلى ما يقرب من 120 يوم ثم يتم تجديدها، ثم يذهب القديم من كرات الدم حتى تتكسر في الطحال والكبد، لتخرج من الكبد مع العصارات الصفراوية.
ويعد عدد كرات الدم الحمراء الطبيعية في جسم الإنسان من 4:5 مليون خلية، ولكن يجب العلم أن هذا العدد يختلف باختلاف الجنس، حيث أن عدد كرات الدم الحمراء يقل عند الأنثى ليكون في الحد الأعلى له بمتوسط 4.5 مليون خلية، وفي حالة زيادة عدد خلايا الدم الحمراء عن هذا العدد فإن ذلك يكون ناتج عن الإصابة بإحدى الأمراض الغير طبيعية.
ارتفاع كريات الدم الحمراء
وتُعرف هذه الحالة باسم كثرة الحمر الحقيقية، وهو الزيادة في مستويات كرات الدم الحمراء بالدم، عن طريق كثرة الهيماتوكريت، أو الهيموجلوبين وهو البروتين المسئول عن مرور الأكسجين في دم الانسان، أو يكون عدد كرات الدم الحمراء زيادة عن المعدل الطبيعي لها في الدم، حيث يكون تشخيص الحالة كالتالي:
- نسبة الهيماتوكريت أعلى من 48 % للأنثى، وأعلى من 52 % للرجل.
- نسبة الهيموجلوبين أعلى من 16.5 غ \ ديسي لتر للأنثى، وأعلى من 18.5 غ \ ديسي لتر للرجل.
أسباب ارتفاع تعداد كرات الدم الحمراء
هناك سببين رئيسيين لكثرة كرات الدم الحمراء في الدم وهم كالتالي:
كثرة الحمر الأولية
كثرة حمر فيرا ” PV “
وهو المرض المرتبط بالطفرة الجينية في الجين Jak 2، ومن المحتمل أنه يعمل على زيادة الحساسية الخاصة بالخلايا النخاعية العظمية للإريثروبوتين، ويعد الكمية الخاصة به طبيعية أو قليلة عن الطبيعي، مما ينتج عنه كثرة إنتاج كرات الدم الحمراء.
كثرة الحمر العائلية
وهو الزيادة في الحمر العائلية الخلقية “PFCP”، وهو المرض المتعلق بالطفرة الجينية EPOR، والذي ينتج عنها كثرة تصنيع كرات الدم الحمراء.
كثرة الحمر الثانوية
وهو النقيض بالنسبة للحمر الأولية، حيث يزيد التركيز الخاص بهرمون الإريثروبيوتين بسبب نقص الدم المتأكسد فترة زمنية طويلة، أو بسبب تعرض خلايا الدم الحمراء للتشوه، والتي ينتج عنها أضعاف الآلية التي تعمل على نقل الأكسجين إلى الخلايا، أو نتيجة للأورام الكثيرة التي يطلقها هرمون الإريثروبيوتين، ومن أبرز هذه الأسباب ما يلي:
- الإصابة بمرض انسداد الرئة الحاد، والانتفاخات الرئوية والتهابات الشعب الهوائية الحاد.
- الإصابة بارتفاع الضغط للرئة.
- الإصابة بمتلازمة تقلص التهوية.
- الإصابة بالفشل القلبي الاحتقاني.
- الإصابة بتوقف النفس خلال النوم.
- الإصابة بضعف وصول الدم للكليتين.
- الإقامة بالمناطق العالية أو المرتفعة والتي يكون الجو فيه شحيح بالأكسجين.
- تناول المدخنات.
- الإصابة بسرطان الكبد.
- الإصابة بسرطان الكلى.
- الإصابة بأورام الغدد الكظرية.
- الإصابة بسرطان الرحم.
- الإصابة بالأمراض الكلوية كانسداد الكلى.
- تعرض الانسان لغاز أول أكسيد الكربون بالشكل الحاد حيث أن هيموجلوبين الدم ينجذب أكثر لغاز أول أكسيد الكربون من الأكسجين.
- تعرض الجنين في رحم الأم لإحدى الحالات التي تتسبب في نقص الأكسجين.
علاج ارتفاع نسبة كرات الدم الحمراء
علاج ارتفاع نسبة كرات الدم الحمراء سهلًا وليس مستحيلًا ولكن يجب التوجه للطبيب المعالج لاستشارته، حيث أنه يقوم بالاطلاع على نتائج تحليل CBC وهو تحليل الدم الشامل الذي يتضمن تحليل الهيماتوكريت في الدم، وعلى أساس هذه النتيجة يقوم بتحديد طريقة أو أسلوب العلاج، والتي تتضمن الطرق التالية:
- من الممكن أن يبدأ الطبيب بعلاج ارتفاع نسبة الهيماتوكريت في الدم عن طريق نقل الدم من أحد الأفراد المشابهين للفصيلة، عن طريق تبرع أحد الأشخاص بالدم.
- استخدام بعض العقاقير الطبية التي تعمل على الوقاية من الجلطات بالقلب والدماغ.
- الاستخدام لبعض المواد الاشعاعية التي تعمل على التخلص من خلايا الدم الحمراء الغير لازمة وقتلها.
- يطلب الطبيب من المريض أن يتوقف عن عادة التدخين.
