موانع التجلط
Anticoagulants
تتلخص بعض موانع التجلط ( التخثر )المستخدمة في المعامل في الآتي :-
1- ( Ethylene Diamine Tetra Acetic Acid ( EDTA
ويفضل استخدامه في اختبارات علم الدم Hematology بصورة خاصة حيث يعمل علي المحافظة
علي المكونات الخلوية من التلف ويستخدم عادة بشكل ملح ثنائي الصوديوم أو ثنائي البوتاسيوم بتركيز
يقارب من 1-2 مجم / مل من الدم وترجع فاعلية هذا الملح كمانع للتجلط إلي قابليته للارتباط مع كالسيوم
الدم وعزله كلياً عن القيام بدوره في عملية التجلط .
2- Sodium Citrate
سترات الصوديوم وهي بشكل سائل وتستخدم في أنابيب فحص تخثر الدم وفي أكياس نقل الدم
وترتبط بالكالسيوم ولكن بشكل أضعف من الـ EDTA والاوكسالات Oxalate .
3- Heparin
وهو عبارة عن مادة مانعة للتجلط وهو من مكونات الدم الأساسية ولكنه يوجد بتركيز لا يكفي
لمنع تجلط الدم ، ويتولد الهيبارين من خلايا الكبد فهو موجود بتركيز عالي في الكبد ويتميز عن
غيره في كونه لا يتداخل معه أي اختبار من اختبارات التحليل الكيميائي ، ويضاف الهيبارين
بنسبة 20% وحدة لكل مل لتر من الدم ، وبما أنه لا يذوب في الحال فإن محلوله غالباً ما يستخدم
ويجفف علي جدران الأنبوبة ليكون في تماس مباشر مع الدم ومفعوله أفضل ما يمكن
ويفضل استخدام الأنابيب الجاهزة .
4- Potassium Oxalates
ويعمل هذا المضاد علي ترسيب أيونات الكالسيوم وبذلك يمنع تجلط الدم ويفضل استعماله لسهولة ذوبانه .
5- Sodium Fluoride
يستخدم عادة كمادة حافظة من أجل تقدير الجلوكوز في الدم إلا أنه يستخدم كمضاد للتجلط ( ضعيف )
وكقاعدة عامة فإن الفلوريد يجب ألا يستخدم عندما يكون جمع العينات من أجل تقديرات إنزيمية أو عندما
يستخدم ككاشف Reagent في الاختبار ( الطرق الإنزيمية ) مثل طريقة الـ Urease لتقدير اليوريا .
6- Aspirin
وتستخدم مجموعته لمنع تخثر الدم أيضاً لكنه لا يعمل بنفس طريقة هذه المواد بل إنه يعمل
علي منع التصاق الصفائح الدموية وبذلك يمنع تكون خثرة الدم .
الاحتياطات اللازمة عند استخدام موانع التجلط
يجب إضافة مانع التجلط إلي أنبوبة جمع الدم بمجرد سحبه مباشرة
يجب أن يكون اختيار مانع التجلط غير مؤثر علي التحليل لأن موانع التجلط هي مركبات كيميائية
لأملاح بعض المعادن مثل الصوديوم والبوتاسيوم والليثيوم ، لذلك لا يمكن استخدام موانع التجلط من أملاح
الصوديوم والبوتاسيوم عندما يخص التحليل تعيين الإلكتروليتات كالصوديوم والبوتاسيوم لأن ذلك سوف يؤدي
إلي خطأ إيجابي أكبر في نتائج التحليل ولكن في مثل هذه الحالة يمكن استخدام موانع التجلط مثل الليثيوم أو الأمونيوم .
أما في حالة تحليل الكالسيوم في الدم فلا يمكن استخدام أكزالات الصوديوم لأن هذا الملح سوف يزيل كل ما تحتويه
العينة من الكالسيوم بترسيبه علي شكل أكزالات الكالسيوم .
وكذلك تعمل موانع التجلط علي تثبيط فعالية بعض الإنزيمات مثل إنزيم الفوسفاتيز الحمضي Acid Phosphatase
والفوسفاتيز القاعدي Alkaline Phosphatase وإنزيم نازعة الهيدروجين من لاكتات LDH
أما أملاح فلوريد البوتاسيوم أو الصوديوم فتثبط فعالية إنزيم اليورياز Urease
بينما تنشط إنزيم الأميليز Amylase ، كما تستطيع موانع التجلط إفقاد الاختبار أهميته المرضية .
